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乙肝治疗药物有哪些?

1. 拉米夫定(LAM)


第一个上市的 NAs 药物,长期使用耐药率高。


2. 替比夫定(LdT)


耐药发生率低于拉米夫定,但仍偏高。与拉米夫定交叉耐药。


3. 阿德福韦酯(ADV)


阿德福韦酯单药治疗产生原发无应答的概率较大(10%~20%),宜与其他药物联用。


4. 替诺福韦酯(TDF)


抗病毒作用强且持久,耐药率低,指南推荐一线用药。>60 岁、肾功能不全的患者慎用。


5. 恩替卡韦(ETV)


与替诺福韦酯同属于高耐药屏障的药物,指南推荐一线用药。拉米夫定耐药的患者恩替卡韦耐药率也高。


6. 替诺福韦艾拉酚胺富马酸(TAF)


新药,2017 EASL 指南推荐一线用药,比替诺福韦酯不良反应减少,国内尚未上市。