恩替卡韦可以长期服用吗？

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恩替卡韦可以长期服用吗？

更新时间：2018-09-30 作者：admin 文章来源：网络点击次数:2524

恩替卡韦不管是国内还是国外，都是治疗慢性乙型肝炎的一线药物，当然是可以长期服用的。实际上，很多情况下，这个药物，大多数的乙肝患者，都是需要长期服用药物的。乙型肝炎病毒感染者，在我国的人口比例很高，大约在7%以上，按照这个统计数字，应该超过1亿人，而慢性乙型肝炎患者，也不少于2000万，在乙型肝炎的抗病毒治疗中，恩替卡韦就是一个新型的，疗效确切的一线药物。

恩替卡韦是环戊酰鸟苷类似物，在体内能从多个环节抑制乙肝病毒的复制，从而达到对抗乙肝病毒，治疗乙肝的作用。这个药物对于乙肝治疗作用明确，耐药率低。

统计数据表明：对于经过核苷类似物初治的乙肝患者中，经过长期服用恩替卡韦治疗（时间最长达5年以上），乙肝病毒DNA恢复至60以下的几率高达80%左右，而累积ALT的复常率也可以达到80%以上，而累积5年的耐药发生率仅为2.1%。而马来酸恩替卡的耐药率在中国大陆临床试验显示，经过3年治疗，HBeAg阳性患者的耐药率为1.7%，而阴性患者的耐药率为0。

因此，对于乙肝患者的治疗来说，恩替卡韦的确是高效且可以长期应用的药物，通常情况下，可以长期服用，如果需要停药，需要符合以下标准：

1. HBeAg阳性患者达到乙肝病毒DNA检测下限；

2. ALT恢复正常；

3. HBeAg血清学转换：既往HBeAg阳性的患者HBeAg阴转，出现抗一HBe；

在上述指标达标的情况下，再巩固治疗至少1年，且一年内至少检查2次，上述指标仍然不变，且总疗程不少于2年的情况下，可以考虑停服药物。但即使停服药物，仍然要定期检查肝功能，确认各项指标的正常。